一、城乡居民基本医保制度运行情况
（一）参保人数逐年增加
（二）保障水平逐年提高
（三）大病保险全面覆盖
（四）待遇享受不断提高
二、存在的困难和问题
（一）医保费用逐年升高群众意见大
（二）医疗费用过高导致群众对报销政策的不满
（三）上线国家医保系统功能不完善一定程度上影响工作开展
三、对策建议
某县城乡居民基本医保制度运行情况、存在的困难和对策思考
一、城乡居民基本医保制度运行情况
我县新农合从2004年正式实施直到2017年与原城镇居民医疗保险整合统称为城乡居民基本医疗保险，2019年机构改革后逐渐完善机构职责，完善制度，优化服务，2020年城乡居民基本医疗保险制度全面实现了“六统一”，即：统一覆盖范围、统一参保缴费、统一保障待遇、统一医疗保险目录、统一定点医疗机构、统一基金管理，切实解决了城乡医保制度分割、待遇不均衡等问题。2021年9月初统一上线国家医保信息平台。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”制度、“一站式”、“一单清”即时结算服务等便民措施。
（一）参保人数逐年增加。2004年开始实施时为xx人，2017年为xx人，至2020年增加到xx人。
（二）保障水平逐年提高。2004年新农合个人缴费10元／人／年（政府补助20元共计30元），到2017年新农合个人缴费120元／人／年（政府补助450元共计570元），2021年个人缴费280元／人／年（政府补助550元共计830元），2022年个人缴费320元／人／年（政府补助580元共计900元）。
（三）大病保险全面覆盖。2013年开始实施新农合大病商业保险试点工作，即提取5％的新农合基金为每位参合患者购买商业大病保险，实现商业大病保险全覆盖，参保面随新农合参合人数提高不断扩大。2013年按人均筹资标准的5％提取新农合资金xx万元作为大病保险基金，2017年按人均筹资标准的5％＋10元共38.5元／人提取的新农合资金xx万元作为大病保险基金。2020年按54.25元／人提取的新农合资金xx万元作为大病保险基金。
（四）待遇享受不断提高。2004年新农合报销资金xx万元，2017年开始因市级统筹，县外医疗机构直接在市医保局拨款，2017年新农合系统显示报销xx亿元，2020年系统显示报销资金xx亿元。我县城乡居民基本医疗保险制度运行平稳。
二、存在的困难和问题
（一）医保费用逐年升高群众意见大
2004年开始正式开展“新农合”工作至2008年个人筹资标准为10元／人，2009年－2010年20元／人，2011年30元／人，2012年－2013年50元／人，根据《关于我省2014—2016年度新农合参合群众个人缴费标准等问题的通知》（黔卫发〔2013〕78号）规定：“2014年起
